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腎結石飲食禁忌及原則

如何預防結石的再發,最重要在於少吃鹽及多喝水,每天至少上七次廁所小便,肉類蛋白質不可吃太多,適量則可。甚至須要求醫師做小時尿液中結石成份檢查,以便以藥物預防。記得,千萬不要有諱疾忌醫的心理,一有腎結石發生即應就醫治療,或定期追蹤直到石頭完全消失為止。否則一旦結石不痛就誤以為好了,而不願看醫師,如此可能會造成終生的遺憾!

雖然疼痛會使人急速前往就醫,但是往往不痛了,卻容易使病人誤以為結石好了而延誤就醫。許多因結石阻塞致使腎臟完全損壞,甚至最後變成尿毒症者,常是因為誤以為腎結石不痛就好了所致。加上國人喜歡吃"化石草"治療結石,往往不痛了就以為是化石草有效,把石頭化掉了。因此,使得更多的悲劇一再發生。事實上,結石阻塞住輸尿管初期,可能使輸尿管肌肉強烈收縮而引起劇烈疼痛。但隨著阻塞的延長,輸尿管因積水而擴張,疼痛即會逐漸的緩解。因此如證實有腎結石發生,切記一定要定期複檢及治療,確保沒有併發症發生,一直到消失為止。

腎結石飲食原則及相關禁忌注意事項

到底要喝多少水才夠呢?每天二千西西?還是三千西西?或是更多?這個問題的答案重點不在「喝多少水」,而是在「排多少尿」。因此標準答案是每天的水份攝取量要足夠使腎臟製造二千到三千西西的尿量才夠!!一般而言,人體的水份的損失,除了尿液之外, 每天從皮膚散失的汗水(有形或無形的)約有七、八百西西,因此為要使尿量達到二千西西,至少要喝二千八百西西的水才行,若是能達到三千至四千西西最為理想。如果是常在冷氣房,或是時常流汗的人 ,則必須喝更多水,以補充非尿液的水份損耗。不過要記得:

  • 不要喝礦泉水,因為礦泉水可能含有過多的鈣質;
  • 罐裝飲料也應避免,除非 你能確定此一罐裝飲料的用水中的鈣質含量沒有問題;
  • 而飲用含糖的罐裝飲料時,會使你在得到水份的同時也得到了額外的熱量,對身體有害無益,也應當避免。
  • 每天應當攝取適量的鈉,大約是2.1~3.5克(90~150 mEq,約等於 6.4~8.7克鹽),要避免嚴格的限制鹽份攝取,因為如此一來,會使腎小管重新吸收鈉離子,連帶將水份吸收回來,這與我們想要增加尿量的目的是相違背的。

成人的鈣質需要量約為每日800至1000毫克,若為孩童、孕、哺乳婦、停經婦女等則需更多。即使是結石的患者也應當攝取充足而不過量的鈣質,以免鈣質不足。並且因為鈣質可以在腸道中與草酸結合,形成不溶解、不被吸收的草酸鈣,由糞便中排出,因而可以減少草酸的吸收。因此,若是攝取足量的鈣質(以1000毫克為限),可以降低草酸鈣結石的機會。若是減少飲食中的鈣質,會使小腸吸收草酸的量上升,造成尿液中的草酸排泄增加,除非嚴格地限制草酸的攝取。

對於一些結石患者而言,尿液中排鈣量過高的原因,是因為小腸中鈣質吸收增加,這是血液中維生素D(1,25-dihydroxy vitamin D) 濃度過高的結果。然而,若嚴格限制飲食中的鈣質攝取,則可能導致負的鈣平衡,最後會發展成骨質疏鬆症。 此外,在使用維生素/礦物質補充劑和制酸劑時,要特別注意到其中所含的鈣質和維生素D的含量,不可忽略,以免對病情有害。

飲食中含高量動物性蛋白質時,會增加尿液中鈣質、尿酸鹽和草 酸的排泄,而減少檸檬酸鹽的排泄,對結石患者有不利的影響。一般而言,每天每一公斤體重所需的蛋白質約為0.8~1克,或是以蛋白質佔每日熱量需求的12%~14%為限,不可限制太嚴格,以免發生營養不良的現象。一個人每日的維生素C需要量是60毫克。若是攝取過量的維生素C 時,尿液中草酸的排泄量會有增加的傾向,增加腎結石的機會。因此,每日維生素C的攝取量不要過量,尤其是不可服用過量的維生素C補充劑。

腎結石食譜參考

有許多食物具有促進結石溶解和排出的作用:

  1. 蘆筍:清除結石症的保健食品,用於腎結石治療效果較好。蘆筍是生於自然界的石刀柏,又名龍鬚菜的地下嫩草,屬鹼性食品,服用後,能中和體內過多的酸性物質,鹼化血液,以減輕和避免酸性物對身體的危害。其主要有效成分天門冬酉先胺(天門冬素)是一種有效的腎臟清潔劑,具有清除結石的作用。蘆筍既可新鮮食用,也可製成罐頭長期保存。就治療而言,以無鹽的嫩筍為最好。
  2. 甜菜:甜菜中含有一種對腎臟有著特別親和的物質,有促進結石排出的作用。將新鮮甜菜絞碎取汁服用,每天250毫升左右,常服即可幫助排出腎臟結石。
  3. 青汁飲料:用常用的蔬菜菠菜、芹菜等綠葉蔬菜製成。將這些蔬菜徹底清洗乾淨後,切碎,攪拌,壓榨擠液,即為可飲用的飲料。這種飲料最突出的特點是含有豐富的鎂元素,能溶解腎結石。經常服用對排出結石有益。
  4. 其他排出腎結石的輔助食品有卵磷脂、熟洋蔥、胡蘿蔔、西葫蘆、大豆和全大麥,經常食用,可協助排石。

食譜參考

  • 食醋:食醋150毫升,每日3次口服,連服1週,結石可以從尿中排出,對輸尿管結石療效更佳。
  • 薏米粥:生薏米2-3份,白米1份,先將薏米煮爛,後入白米煮粥。
  • 鯉魚湯:鯉魚佐胡椒、小茴香、蔥、薑作湯服用。
  • 鯽魚羹:大鯽魚500克,大蒜1頭,胡椒3克,小椒3克,陳皮3克,縮砂仁3克,畢撥3克,蔥、薑、鹽等適量。將以上佐料均放入魚肚內,煮熟作羹,調味服食。
  • 赤小豆粥:赤小豆、白米等份,煮粥食。
  • 葵菜粥:葵菜1000克,蔥白兩棵,米150克,煮菜取汁,投米及蔥,煮熟後加點少許濃豉汁調和,空腹食之。
  • 青小豆粥:青小豆500克,小米500克,以水2000毫升煎通草,取汁500毫升,去渣煮米豆作粥食。
  • 赤小豆內金粥:赤小豆粥內加雞內金末食之。


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