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拉肚子腹瀉不止原因症狀及它的病因

所謂拉肚子腹瀉是指大便中的水份含量增加,一般大便的水含量是百分之六十至七十,拉肚子則是排出於像泥液狀或水狀的情形,它也是小腸疾病的主要症狀之一,因為腸道的不正常頻率運動,導致大便的質及量及軟硬度都會有所改變。

急性的拉肚子大便會呈現灰棕色,具有氣味,充滿了未消化的食物顆粒及腸道粘液,身體會有一些不舒服的症狀,如腹痛,脹氣,腸子轆轆作響,厭食及口渴的情況。

一般而言腹瀉原因是腸道粘膜的障礙,造成腸道吸收水份之困難,還有可能的病因是因為腸道蠕動太過亢奮,導致腸內食物尚未消化吸收就快速通過排出,再來可能是腸分泌作用的亢進,當然,也有可能是情感的壓力,感染,胃,胰或大腸的疾病所造成的拉肚子症狀。

腹瀉的病因及拉肚子的原因有哪些?

腹瀉原因大致可以分為以下兩種類型,其一是感染性的,可能的病原是細菌,真菌,病毒,寄生蟲等引起,這類的拉肚子會造成小腸粘膜的受損糜爛,吸收也會產生障礙,病原菌一般來講以沙門氏菌及葡萄球菌為臨床上最常見的引起原因。其二是非感染性的,可以細分為十五項:

  • 飲食問題:食用到不容易消化的食物,冷飲等造成腸道的刺激,或者是食物中的脂肪及糖含量太多而引起發酵作用,都可能會造成腹瀉情形。
  • 心理壓力:不安,恐懼,緊張,激動,興奮,憂慮都有可能會造成自主神經的失調,而使得腸道蠕動亢進及粘液增加。
  • 藥物使用:副交感神經刺激劑或交感神經抑制劑的藥物會促使腸道亢奮,抗生素則可能造成葡萄球菌的耐藥性,而在腸內大量繁殖,造成腸道發炎腹瀉,還有腺素等藥物也有可能造成拉肚子的原因。
  • 食物過敏:如對海鮮貝殼類食物過敏,或對失奶過敏,或乳糖不耐症等,都容易產生抗原,刺激到副交感神經,進而造成腸道運動激烈而引起腹瀉。
  • 中毒引起:鉛中毒會造成腸道的異常蠕動,還有腸道的痙攣及不自主收縮,而食用到有毒的菇類或魚類時,也有可能會產生腹瀉、嘔吐及腹痛等症狀。
  • 代謝性疾病:如糖尿病,會引發自主神經的障礙產生拉肚子情形。
  • 內分泌疾病:如甲狀腺功能的亢進,副甲狀腺功能的不足,都有可能引起腸道的功能,也有可能便秘與腹瀉交錯出現。
  • 胃切除:當沒有胃來混合食物及乳糜化作用時,就會造成腸道的吸收養份的困難,也會使得空腸內的細菌增殖。
  • 胰臟疾病:如炎症或腫瘍,造成胰臟分泌消化酵素及荷爾蒙的問題,進而造成消化不良水份過多等腸道問題。
  • 膽之疾病:當膽汁閉鎖或膽囊有問題時,可能會造成膽汁分泌障礙或膽汁缺乏,結果就會造成非水溶性脂肪無法正常消化性的腹瀉。
  • 腸道疾病:腸內的腫瘍,發炎,潰瘍都有可能影響腸道的正常功能造成拉肚子情形。
  • 骨盆腔疾病:如膀胱或輸尿管等器官發炎時,會導致腸道的吸收障礙及分泌亢進,進而產生拉肚子。
  • 引起水腫的疾病:如肝硬化,腎病等,都有可能造成腸道的水腫,進而腸道血流不足,腸蠕動降低及無法吸收養份。
  • 維他命缺乏:如癩皮病,缺少維他命也可能造成拉肚子問題。
  • 身體其他部位感染:如肺炎中耳炎,上呼吸道感染,中樞神經感染等疾病,都會因發炎症狀而進成腸道的功能障礙,進而腹瀉。

嚴重拉肚子拉水,腹瀉不止當心休克

臨床上常見的腹瀉,10個病患中有7~8個會是突發性的急性腸胃炎,但若是長期腹瀉且大便有血,甚至造成體重下降、貧血,就可能是大腸癌

在軟體工業園區上班的小靜,某個週五將下班時突然覺得不舒服,覺得想要嘔吐還出現拉肚子的現象,廁所跑了好幾趟,除了拉水的不適,還伴隨一陣一陣的腹痛襲來,令她訝異是不是中午吃了什麼不新鮮的東西,吃壞了肚子?

急忙趕赴醫院就診,醫師從小靜的症狀判斷,她應該是患了急性腸胃炎,除了給予整腸的藥物,並建議不要吃東西,暫時讓腸胃休息,以補充水分、電解質為主,不碰油膩食物之外,牛奶或蛋白質含量高、較難消化的食物也都不吃,休息2、3天左右,她就恢復了正常,只是好好的一個週末假期卻因病泡湯,令她扼腕。

常見的拉肚子症狀

  • 消化性器官的症狀如食慾不振,空腹感,打嗝,嘔吐,腹痛,肛門疼痛等。
  • 全身性之症狀如發燒,全身無力,倦感,意志力降低,焦躁不安,失眠,頭暈,皮膚乾燥無光澤等。
  • 脫水:細胞外液嚴重的喪失於水性的糞便中,造成的因素為反覆嘔吐,尿液排出,水份攝取不足及大量的電解質喪失於腹瀉中。
  • 電解質不平衡:鉀的減少或氯,鈉所引起的電解質高張或低張性的不平衡。
  • 酸鹼不平衡:因為拉肚子拉水而大量流失鉀、鈉、重碳酸鹽而產生代謝性的中毒。

以上一二項為輕微時的症狀,三至五項則為較嚴重之症狀,還有可能伴隨著肛門周圍的糜爛,疼痛,當電解質嚴重不平衡時,甚至有可能造成休克或心臟停止。 

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